¿Cómo actúa el omeprazol en el estómago?

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La acidez estomacal es natural, un valioso elemento químico que contribuye a una digestión ordenada. Pero en exceso o en el lugar equivocado, es una amenaza, que inflama e irrita el esófago, causando típicamente acidez y a veces contribuyendo al desarrollo de úlceras en el estómago y el duodeno, la primera parte del intestino delgado.

La gente ha tratado los problemas relacionados con la acidez estomacal de diversas maneras, probadas o no, desde hace siglos, pero no fue hasta mediados de la década de 1970 y la introducción de la cimetidina (Tagamet) que un tratamiento se dirigió a la producción de ácido estomacal en sí. La cimetidina fue un gran éxito comercial; según algunos, fue el primer medicamento de éxito. Otros fármacos de la misma clase, conocidos como bloqueadores H2, le siguieron rápidamente.

En la actualidad, los inhibidores de la bomba de protones (IBP) han eclipsado a los bloqueadores H2 como los fármacos más recetados para reducir la acidez estomacal. Los IBP son el lansoprazol (Prevacid), el omeprazol (Prilosec), el pantoprazol (Protonix), el rabeprazol (AcipHex) y el esomeprazol (Nexium). Se recetan tanto para prevenir como para tratar las úlceras del duodeno (donde se desarrollan la mayoría de las úlceras) y del estómago. También contrarrestan los diversos problemas que se producen cuando el ácido del estómago se escapa hacia el esófago, lo que -si ocurre de forma habitual- constituye una enfermedad denominada reflujo gastroesofágico (ERGE). En la mayoría de los ensayos clínicos, los IBP han demostrado ser superiores a los bloqueadores H2.

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¿Cómo actúa el omeprazol? El omeprazol es un tipo de medicamento llamado inhibidor de la bomba de protones. Las bombas de protones se encuentran en las células que recubren el estómago y las utilizan para producir ácido estomacal. El omeprazol impide el funcionamiento de las bombas de protones, lo que reduce la producción de ácido estomacal. Al reducir el ácido estomacal, el omeprazol puede ayudar a aliviar los síntomas de indigestión, así como los dolorosos síntomas de acidez causados por el exceso de ácido que fluye de vuelta al tubo alimentario (reflujo ácido). También permite que la vía alimentaria (esófago o garganta) se cure si ha sido dañada por el ácido.

Al reducir la cantidad de ácido en el estómago y en la parte superior del intestino (duodeno), el omeprazol permite que las úlceras pépticas se curen y ayuda a evitar que vuelvan a aparecer.Cuando se toma con antibióticos para ayudar a erradicar la bacteria H pylori del estómago, el omeprazol ayuda a crear un entorno menos ácido en el intestino en el que los antibióticos pueden ser más eficaces para eliminar la bacteria.El omeprazol ayuda a proteger el intestino si se está tomando un analgésico antiinflamatorio como el diclofenaco. Estos analgésicos impiden que el estómago produzca prostaglandinas que normalmente protegen el revestimiento del estómago del ácido estomacal. El omeprazol ayuda a minimizar la cantidad de ácido estomacal que puede irritar tu estómago mientras tomas estos analgésicos.

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El omeprazol, vendido bajo las marcas Prilosec y Losec, entre otras, es un medicamento utilizado en el tratamiento de la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE), la enfermedad de úlcera péptica y el síndrome de Zollinger-Ellison[1]. [También se utiliza para prevenir las hemorragias gastrointestinales superiores en personas de alto riesgo[1]. El omeprazol es un inhibidor de la bomba de protones (IBP) y su eficacia es similar a la de otros IBP[7].

Los efectos secundarios más comunes son náuseas, vómitos, dolores de cabeza, dolor abdominal y aumento de los gases intestinales[1][9]. Los efectos secundarios graves pueden ser la colitis por Clostridium difficile, el aumento del riesgo de neumonía, el aumento del riesgo de fracturas óseas y la posibilidad de enmascarar el cáncer de estómago[1]. No está claro si su uso es seguro durante el embarazo[1].

El omeprazol se patentó en 1978 y se aprobó para su uso médico en 1988.[10] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud.[11] Está disponible como medicamento genérico.[1] En 2019, fue el octavo medicamento más recetado en los Estados Unidos, con más de 52 millones de recetas.[12][13] También está disponible sin receta en los Estados Unidos.[14]

Farmacocinética del omeprazol

Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son uno de los medicamentos más utilizados en Nueva Zelanda; en 2013 el omeprazol fue el tercer medicamento más dispensado en la comunidad. Los IBP son muy eficaces para reducir los síntomas causados por la acidez gástrica y, en general, se toleran bien. Sin embargo, no deben prescribirse indefinidamente, sin revisión. Los IBP deben utilizarse en la dosis más baja y eficaz durante el menor tiempo posible. El uso “según necesidad”, en lugar de una dosis diaria regular, puede ser apropiado para algunos pacientes. Debe advertirse a los pacientes que la secreción ácida de rebote suele producirse tras la retirada del tratamiento, incluso después de períodos tan cortos como cuatro semanas. Muchos pacientes podrán controlar los síntomas durante este periodo de abstinencia con medicamentos alternativos, como los antiácidos.