¿Cómo son las operaciones de paladar hendido?

Clapa

El labio se forma entre la cuarta y la séptima semana de embarazo. A medida que el bebé se desarrolla durante el embarazo, el tejido corporal y las células especiales de cada lado de la cabeza crecen hacia el centro de la cara y se unen para formar el rostro. Esta unión de tejidos forma los rasgos faciales, como los labios y la boca. El labio leporino se produce cuando el tejido que lo forma no se une completamente antes del nacimiento. Esto da lugar a una abertura en el labio superior. La abertura en el labio puede ser una pequeña hendidura o una gran abertura que atraviesa el labio hasta la nariz. El labio leporino puede estar en uno o ambos lados del labio o en el centro del labio, lo que ocurre muy raramente. Los niños con labio leporino también pueden tener paladar hendido.

El paladar se forma entre la sexta y la novena semana de embarazo. El paladar hendido se produce cuando el tejido que forma el paladar no se une completamente durante el embarazo. En algunos bebés, tanto la parte delantera como la trasera del paladar están abiertas. En otros, sólo se abre una parte del paladar.

¿Es dolorosa la cirugía de paladar hendido?

Es normal que haya algo de dolor después de la reparación del paladar. El cirujano y el equipo médico trabajarán juntos para lograr el mejor control del dolor posible, pero su hijo puede seguir experimentando molestias.

¿Cuánto dura una operación de paladar hendido?

Esta operación requiere anestesia general y dura unas 2-3 horas. La mayoría de los bebés pueden volver a casa después de 1 o 2 días en el hospital. Los puntos se disuelven solos. Su hijo necesitará una dieta líquida durante una o dos semanas, y luego comerá alimentos blandos durante varias semanas más antes de volver a su dieta habitual.

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¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de una operación de paladar hendido?

La mayoría de los niños vuelven a su comportamiento habitual aproximadamente una semana después de la operación. La incisión suele tardar entre 3 y 4 semanas en cicatrizar. Es posible que su hijo tenga que llevar férulas acolchadas en el brazo durante una o dos semanas después de la operación para evitar el roce de la zona operada.

Reconstrucción del labio leporino

El paladar hendido se produce cuando el paladar no se desarrolla correctamente, lo que provoca una brecha entre el techo de la boca y el suelo de la nariz. Puede afectar al paladar duro y al blando, al paladar blando solamente o a los músculos del paladar blando únicamente. El niño puede tener también labio leporino.

La mayoría de los bebés con paladar hendido son incapaces de crear una succión suficiente para extraer fácilmente las cantidades necesarias de leche del pecho o del biberón. Establecer la alimentación puede ser un problema y puede significar que permanezca más tiempo en el hospital antes del alta. Los problemas de alimentación suelen solucionarse utilizando tetinas y biberones especialmente diseñados para bebés con paladar hendido. Su logopeda le ayudará a prescribir el equipo de alimentación para establecer mejor la alimentación. Una enfermera especializada en fisuras se pondrá en contacto con usted en las primeras semanas tras el nacimiento. Se concertará una cita para que usted y su bebé acudan a una clínica multidisciplinar de fisuras en el hospital. El equipo de la clínica de hendiduras incluye un cirujano plástico y reconstructivo, un especialista dental y un logopeda. Su hijo también puede ser derivado a un pediatra, un otorrinolaringólogo y un audiólogo.

¿Cuántas cirugías hay para el labio leporino y el paladar hendido?

Para reparar un paladar hendido se requiere como mínimo una intervención quirúrgica. La necesidad de más cirugías depende de la evolución del paciente. Para reparar el labio se utilizará una cirugía independiente; es posible que se necesiten cirugías adicionales para que el labio parezca normal o para mejorar el habla.

¿Es el paladar hendido una discapacidad?

HECHO: Una hendidura no es una “discapacidad”. Puede afectar a un niño de manera que necesite ayuda adicional, pero la mayoría de los niños con hendidura no están afectados por ninguna otra condición y son capaces de ir tan bien en la escuela como cualquier otro niño.

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¿Qué ocurre si no se trata el paladar hendido?

Si no se trata, un niño nacido con paladar hendido tendrá problemas de alimentación, crecimiento, desarrollo, infecciones de oído, audición y, sobre todo, desarrollo del habla. Es importante corregir la hendidura en una etapa temprana de la vida del niño, normalmente entre los 6 y los 18 meses de edad, pero a veces más tarde.

Tipos de labio y paladar hendido

Los procedimientos quirúrgicos necesarios para cada paciente con labio leporino y paladar hendido variarán en función del tipo y la gravedad de la deformidad. El tiempo y el tratamiento se ajustarán en función de las necesidades médicas generales de cada paciente, pero el tratamiento suele incluir una combinación de los procedimientos que se explican aquí, realizados dentro de unos plazos generales basados en el desarrollo.

La División de Cirugía Plástica, Reconstructiva y Oral del Children’s Hospital de Filadelfia es uno de los centros líderes del país en el tratamiento del labio leporino y el paladar hendido. Nuestro equipo realiza más de 1.000 reparaciones quirúrgicas cada año.

Siga leyendo para conocer los distintos procedimientos que pueden incluirse en la reparación quirúrgica del labio leporino y el paladar hendido en el Children’s Hospital. La cirugía de labio leporino y paladar hendido requiere anestesia general.

Para obtener más detalles sobre el procedimiento específico de su hijo y los cuidados de seguimiento, consulte a su cirujano o a otros miembros del equipo del Programa de Labio y Paladar Hendido. Estamos disponibles en cualquier momento para responder a todas sus preguntas sobre el tratamiento.

¿Cuáles son las complicaciones tras la reparación del paladar hendido?

La reparación quirúrgica del paladar hendido se asocia a tres complicaciones principales a largo plazo: la fístula palatina, la insuficiencia velofaríngea (VPI) y la hipoplasia del tercio medio facial, que podrían considerarse también como indicadores de métrica y calidad [6, 7].

¿Por qué no se debe utilizar un cepillo de dientes inmediatamente después de una operación de paladar?

Cualquier cosa que pueda llevarse a la boca -como juguetes pequeños y duros, cepillos de dientes, utensilios o pajitas- debe mantenerse fuera de su alcance durante este tiempo. Hable con su médico sobre el uso de un chupete después de la cirugía. Mantenga a su hijo hidratado.

¿Afecta el paladar hendido al habla?

Es habitual que los niños nacidos con paladar hendido o con labio y paladar hendido tengan problemas de habla en algún momento de su vida. Más de la mitad de estos niños necesitarán terapia del habla; sin embargo, la mayoría desarrollará un habla normal a los 5 años.

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Cirugía de paladar hendido deutsch

El paladar hendido de su hijo (Foto 1) ha sido reparado. La abertura en el paladar está ahora cerrada (Foto 2). Después de la operación, hay que saber algunas cosas sobre los cuidados de su hijo en casa. Aparte de estas instrucciones especiales, su hijo debe recibir los mismos cuidados que cualquier otro niño de su edad.

El techo de la boca de su hijo (el paladar) todavía está cicatrizando y debe protegerse de las lesiones durante unas 3 semanas después de la operación. Es posible que haya menos sensibilidad en esta zona durante un tiempo después de la operación. Esto significa que su hijo puede lesionarse el paladar sin que usted o su hijo lo sepan.

Guarde los objetos duros o manténgalos fuera del alcance de su hijo mientras el paladar esté curando. Hable con su cirujano sobre el uso de un chupete después de la cirugía. A continuación se enumeran los objetos que podrían dañar la boca de su hijo.

Durante este tiempo, es muy importante que se asegure de que su hijo bebe suficientes líquidos para mantenerse hidratado. Usted sabrá si su hijo toma suficientes líquidos si tiene el mismo número de pañales mojados después de la cirugía que antes. Su hijo debe mojar un pañal al menos cada 8 horas. Si hay menos pañales mojados, llame al teléfono de ayuda del Centro de Labio y Paladar Hendido. Esto puede ser un signo de deshidratación. Puede llamar a la línea de ayuda al (614) 722-6299, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 4:30 p.m. Durante las noches, fines de semana y días festivos, llame al (614) 722-2000 y pregunte por el cirujano plástico de guardia.