¿Cuántos tipos de hidrocefalia hay?

Problemas de comportamiento de la hidrocefalia en adultos

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La hidrocefalia es una enfermedad en la que se acumula un exceso de líquido cefalorraquídeo (LCR) dentro de las cavidades o ventrículos del cerebro que contienen líquido. El término hidrocefalia deriva de las palabras griegas “hydro”, que significa agua, y “cephalus”, que significa cabeza. Aunque se traduce como “agua en el cerebro”, la palabra se refiere en realidad a la acumulación de líquido cefalorraquídeo, un líquido orgánico transparente que rodea el cerebro y la médula espinal. El LCR está en constante circulación dentro de los ventrículos del cerebro y cumple muchas funciones cruciales: 1) actúa como “amortiguador” del cerebro y la médula espinal; 2) actúa como vehículo para llevar nutrientes al cerebro y eliminar los desechos de éste; y 3) fluye entre el cráneo y la columna vertebral para regular los cambios de presión.

Síntomas de la hidrocefalia

La hidrocefalia puede producirse si se bloquea el flujo de líquido cefalorraquídeo (LCR), si el cuerpo produce demasiado LCR o si hay un problema con las vellosidades aracnoideas que impide que el LCR sea absorbido por la sangre. Esto puede hacer que los ventrículos y el espacio subaracnoideo se hinchen al aumentar la presión del líquido, lo que puede provocar una lesión cerebral permanente si no se recibe un tratamiento rápido.

El LCR se produce principalmente en el plexo coroideo y fluye por el espacio subaracnoideo que rodea el cerebro y la médula espinal. A continuación, pasa por una serie de cámaras en el cerebro llamadas ventrículos y canales de conexión llamados forámenes.

Producimos aproximadamente medio litro (500 ml) de LCR al día, pero el cerebro sólo puede contener unos 120-150 ml. Por este motivo, el exceso de LCR se drena al torrente sanguíneo a través de una serie de válvulas denominadas vellosidades aracnoideas. El LCR se recicla unas tres veces al día.

Existen varios tratamientos y pruebas diagnósticas para la hidrocefalia. La resonancia magnética o la tomografía computarizada pueden mostrar signos de acumulación de LCR, como el agrandamiento de los ventrículos. Los escáneres cerebrales también pueden ayudar a los médicos a determinar la causa de la hidrocefalia y descartar otras posibles razones de los síntomas.

Hidrocefalia svenska

Los problemas de movilidad, la demencia y la incontinencia urinaria son los principales síntomas de la HPN. Pero como estos síntomas se producen gradualmente y son similares a los de otras afecciones más comunes, como la enfermedad de Alzheimer, la HNP puede ser difícil de diagnosticar.

El cuerpo debe absorber el líquido extra y la presión debe permanecer baja. Si el cuerpo no puede absorber el líquido sobrante, la presión aumentará, lo que podría indicar que hay HPN y que la cirugía será útil.

Durante la cirugía de derivación, se implanta en el cerebro un tubo fino llamado derivación. El exceso de líquido cefalorraquídeo (LCR) del cerebro fluye a través de la derivación hacia otra parte del cuerpo, normalmente la barriga. Desde aquí, es absorbido por la sangre.

La ETV no es adecuada para todo el mundo, pero puede ser una opción si la acumulación de LCR en el cerebro está causada por una obstrucción (hidrocefalia obstructiva). El LCR podrá drenar a través del orificio, evitando la obstrucción.

La ETV se realiza bajo anestesia general. El neurocirujano hace un pequeño orificio en el cráneo y el cerebro, y utiliza un endoscopio para mirar dentro de las cámaras del cerebro. El endoscopio es un tubo largo y fino con una luz y una cámara en un extremo.

Hidrocefalia comunicante

La hidrocefalia es una afección en la que se produce una acumulación de líquido cefalorraquídeo (LCR) dentro del cerebro[1] que suele provocar un aumento de la presión dentro del cráneo. Las personas mayores pueden tener dolores de cabeza, visión doble, falta de equilibrio, incontinencia urinaria, cambios de personalidad o deterioro mental. En los bebés, puede observarse un rápido aumento del tamaño de la cabeza. Otros síntomas pueden ser vómitos, somnolencia, convulsiones y orientación de los ojos hacia abajo[1].

La hidrocefalia puede producirse debido a defectos de nacimiento o adquirirse más adelante[1] Los defectos de nacimiento asociados son los del tubo neural y los que dan lugar a estenosis acueductal[1][4] Otras causas son la meningitis, los tumores cerebrales, las lesiones cerebrales traumáticas, la hemorragia intraventricular y la hemorragia subaracnoidea. Los cuatro tipos de hidrocefalia son la comunicante, la no comunicante, la ex vacuo y la de presión normal. El diagnóstico suele realizarse mediante la exploración física y el diagnóstico por imagen[1].

La hidrocefalia suele tratarse mediante la colocación quirúrgica de un sistema de derivación[1]. Un procedimiento llamado tercera ventriculostomía es una opción en algunas personas[1] Las complicaciones de las derivaciones pueden incluir un drenaje excesivo, un drenaje insuficiente, un fallo mecánico, una infección o una obstrucción[1], lo que puede requerir su sustitución[1] Los resultados son variables, pero muchas personas con derivaciones llevan una vida normal[1]. Sin tratamiento, puede producirse la muerte o una discapacidad permanente[1].