¿Qué tan efectivo es el arnés de Pavlik?

Arnés de Pavlik para fractura de fémur

Fig. 1A-Sonogramas de la cadera derecha (A) e izquierda (B) de una primogénita de 110 días de edad con antecedentes de presentación de nalgas en el tercer trimestre. El ángulo α se midió como 25° en el lado derecho y 30° en el lado izquierdo y el techo cartilaginoso estaba presionado hacia abajo en ambos lados. Ambas caderas se consideraron de tipo Graf IV. La cadera de tipo Graf I se consiguió tras un tratamiento con arnés de Pavlik de 149 días de duración en ambas caderas. El examen radiográfico a los 26 meses de edad (C) reveló un resultado aceptable a corto plazo en ambas caderas.Imagen a tamaño completo

Hubo una diferencia entre los ángulos α iniciales medios de las caderas en las que el tratamiento tuvo éxito (53° ± 6°; rango, 25°-58°; IC del 95%, 51°-53°) y fracasó (47° ± 7°; rango, 35°-58°; IC del 95%, 45°-50°; p < 0,001). Se comprobó que un ángulo α inicial de 46° o menos era el umbral para tener un resultado fallido. Este rango de ángulos tenía una sensibilidad del 47% (IC del 95%, 33%-62%) y una especificidad del 86% (IC del 95%, 79%-92%; p < 0,001) (Fig. 3).Fig. 3Curva ROC del ángulo α se ve.Imagen a tamaño completo

¿Funciona el arnés de Pavlik?

El tratamiento con el arnés de Pavlik suele tener éxito en el tratamiento de la DDH. Pero a veces pueden surgir complicaciones. Éstas pueden incluir: Rotura de la piel (dermatitis), especialmente en la ingle, detrás de la rodilla, en el hombro o en la pierna.

¿Cuánto tiempo llevan los bebés el arnés de Pavlik?

El arnés de Pavlik suele permanecer en su sitio entre seis y doce semanas (o durante el tiempo que recomiende el médico). El arnés mantendrá las piernas del bebé en posición de rana. Esta es la mejor posición para permitir que las cuencas de la pelvis se profundicen alrededor del hueso del muslo y para que la articulación de la cadera se estabilice.

Lee más  ¿Qué significa el balbuceo de los bebés?

¿Se puede hacer el tiempo boca abajo con un arnés Pavlik?

Al igual que con el sueño, no acuestes a tu bebé de lado, ya que no es bueno para sus caderas en esta etapa. Puedes hacer que el bebé esté boca abajo con algún soporte bajo el torso para que las caderas puedan permanecer en la posición extendida del arnés. La mayoría de los padres comprueban que sus bebés caben sin problemas en su asiento habitual del coche y en la silla de paseo.

Contraindicaciones del arnés de Pavlik

El arnés de Pavlik está especialmente diseñado para posicionar suavemente las caderas de su bebé para que estén alineadas en la articulación, y para mantener la articulación de la cadera segura. Se suele utilizar para tratar a los bebés desde el nacimiento hasta los seis meses de edad.

Dado que es casi imposible asegurar una cadera por sí sola en el arnés, es necesario colocar ambas caderas en el arnés incluso si hay un problema con una sola cadera. Al colocar las caderas de su bebé de forma que la articulación de la cadera esté alineada y estable, ayudará al crecimiento y desarrollo normal de la articulación de la cadera. Hay varias razones por las que es necesario utilizar el arnés y el médico te explicará por qué es necesario que tu bebé lleve uno.

Al iniciar el tratamiento, la mayoría de los médicos recomiendan que el bebé lleve el arnés o la férula a tiempo completo durante 6-12 semanas. Algunos médicos permiten que se retire el arnés de Pavlik para el baño y el cambio de pañales, siempre que las piernas se mantengan separadas para que las caderas apunten a la cuenca. Los bebés son revisados cada una o dos semanas para ajustar el ajuste, comprobar la evolución y detectar complicaciones como la parálisis del nervio femoral. El médico puede ajustar las correas según sea necesario para adaptarlas al bebé a medida que crece. También se utilizan ultrasonidos o radiografías para ver cómo se desarrollan las caderas.

¿Cuánto tiempo tarda en funcionar el arnés de Pavlik?

El bebé puede tardar un par de días en acostumbrarse a llevar el arnés, por lo que es normal que los primeros días se queje y llore. Al cabo de 24 a 72 horas de llevar el arnés a tiempo completo, tu bebé se sentirá más cómodo con él, ya que el tratamiento en sí es suave.

Lee más  ¿Qué es una familia para un niño?

¿Cuánto tiempo tardan en enderezarse las piernas de nalgas?

Las piernas de tu bebé se arquean o los pies se vuelven hacia arriba: esto se debe a que se le sujeta con fuerza en el útero. Las piernas de tu bebé se enderezarán en un plazo de seis a doce meses.

¿Puede un bebé moverse con un arnés de Pavlik?

El arnés tiene correas para el pecho, los hombros y las piernas para mantener las piernas dobladas y giradas hacia fuera. Esto ayuda a que los huesos o las articulaciones se curen y se formen normalmente. Tu bebé puede seguir moviéndose mientras está en el arnés con las caderas y las piernas en las posiciones correctas.

Cambio de pañales con el arnés de Pavlik

El arnés de Pavlik es una férula que se utiliza sobre todo para los bebés que tienen displasia de cadera, un trastorno de la cadera. A veces, también se utiliza para bebés con una fractura de fémur. El propósito del arnés es mantener las caderas y las rodillas dobladas (flexionadas) y los muslos separados (abducidos). Esta posición ayuda a que las caderas crezcan adecuadamente.

El arnés de Pavlik se lo pondrá el médico, que colocará las correas en el lugar adecuado. Esta posición ayuda a que la bola de las caderas y la cuenca crezcan lo mejor posible. La longitud extra de las correas se doblará y se pegará con cinta adhesiva. Las correas se marcarán a nivel del velcro para asegurarse de que la longitud de las correas es la misma. El médico realizará ajustes durante las visitas de seguimiento.

Cuidado personalNo se quite el arnés a menos que se lo indique el médico. Deberá bañar a su bebé con una esponja. Tenga especial cuidado de revisar todos los pliegues de la piel, especialmente detrás de las rodillas y en la zona del pañal. Mantenga estas zonas limpias y secas.

La enfermera puede mostrarte cómo poner una camiseta debajo del arnés sin aflojar los tirantes. Poner la camiseta lleva un poco de tiempo, pero ayudará a evitar que la piel de tu bebé se enrojezca y se llore.

¿Cómo se abraza a un bebé con un arnés Pavlik?

Tu bebé debe dormir boca arriba. Puede colocar una toalla enrollada o una manta de bebé para sostener a su bebé sobre su espalda. Siga sosteniendo y abrazando a su bebé como lo hacía antes de ponerle el arnés. Sosténgalo en una posición cómoda sin forzar las piernas.

Lee más  ¿Cuál es el nombre más bonito del mundo?

¿Cómo se sostiene a un bebé con un arnés de Pavlik?

Colocación del arnés

La correa del pecho debe ser firme, pero deben caber dos dedos debajo de ella. Esto permite que el pecho se expanda correctamente cuando el niño respira. Las correas del tobillo y de la parte inferior de la pierna deben ser firmes para sujetar el pie, pero no demasiado apretadas.

¿Puede corregirse la displasia de cadera en los bebés?

La laxitud neonatal de la cadera suele mejorar por sí sola a las 4-6 semanas de vida y no se considera una verdadera DDH. Un bebé cuyos ligamentos de la cadera siguen sueltos después de 6 semanas podría necesitar tratamiento.

Señales de que el arnés de Pavlik funciona

El arnés de Pavlik es una férula blanda que se utiliza para tratar a los bebés de 6 meses o menos con displasia de cadera. El arnés sujeta la bola de la articulación en su encaje. Al colocar la bola y la cavidad en la posición correcta, tanto la bola como la cavidad pueden desarrollarse con mayor normalidad y conseguir estabilidad en el proceso. El arnés suele llevarse 23-24 horas al día durante 2-3 meses, seguidos de 6-8 semanas de uso nocturno únicamente.

El arnés de Pavlik tiene correas que se sujetan alrededor del hombro, el pecho y las piernas del bebé. Esto mantiene las caderas y las rodillas en una posición flexionada con las piernas separadas, que es la mejor posición para que la articulación de la cadera se desarrolle normalmente. Permite el contacto entre los huesos del muslo y la cadera y ayuda a reequilibrar los músculos y ligamentos de la cadera mientras se desarrolla.

Es importante vigilar la capacidad de tu hijo para patear las rodillas rectas. La posición flexionada de las caderas puede provocar una irritación del nervio que extiende las rodillas. Si su hijo no endereza las rodillas cuando usted le estimula los pies, puede ser un signo de irritación del nervio. Hay que quitar el arnés y llamar al médico de su hijo.